Emprendimiento.

Where Does it Hurt?

Astraed

04 jul. 2023 — 8 min read

Descubre cómo el Emprendimiento puede salvar el sistema sanitario.

El sistema sanitario estadounidense ha retrocedido desde la Segunda Guerra Mundial. Ha pasado de ser algo que nos enorgullecía a algo vergonzoso. Detestamos los hospitales y las visitas al médico. Es difícil conseguir citas, nos hacen esperar demasiado, y luego acabamos con facturas desorbitadas y una derivación para ver a otra persona.

¿Por qué parece que el sistema sanitario estadounidense ha retrocedido desde la Segunda Guerra Mundial?

¿Por qué parece que nadie piensa nunca en los pacientes/clientes reales? ¿Por qué no puede ser todo el sistema más sencillo y directo?

En ¿Dónde duele?, Jonathan Bush explica cómo el Emprendimiento puede salvar el día. Los clientes y los pacientes necesitan personas con grandes ideas que les den más opciones que los hospitales masivos y monopolísticos, cuyo día bajo el sol ha terminado.

Después de leer este resumen, habrás aprendido

.
- por qué la cirugía LASIK debería ser el modelo para todo el sistema sanitario;
- por qué los inversores no son capaces de elegir.
- por qué los inversores no invierten tanto en Startups de atención sanitaria digital;y
- lo sencillo que es encontrar un nicho para tu propio negocio de atención sanitaria.
- Por qué los inversores no invierten tanto en empresas digitales de atención sanitaria.
Los grandes hospitales de investigación funcionan casi como los grandes almacenes: vas allí para todas tus necesidades médicas. Entonces, ¿por qué no hay hospitales "boutique" que compitan con este modelo?
Todo el mundo sabe que las visitas al hospital son frustrantes. El aparcamiento es difícil, el servicio suele ser malo, los historiales médicos se pierden, las esperas duran horas y las facturas son increíblemente altas. Cada uno de esos problemas significa una oportunidad de mercado para que un competidor ofrezca algo mejor, a un coste menor.
Esto ocurrió cuando se introdujo la cirugía de corrección ocular LASIK en 1991. Era cara y se consideraba muy arriesgada, por lo que no estaba cubierta por la mayoría de los planes de seguros. La gente tenía que pagar si la quería.
Así que los operadores de LASIK tuvieron que ofrecer el mejor servicio posible a precios asequibles para atraer a los clientes. Esto permitió que el sector avanzara: el proceso LASIK tiene ahora un índice de satisfacción del 95 por ciento. Esto debería ser un modelo para todo el sistema sanitario: cuando hay competencia, los clientes ganan.
El sector sanitario mejoraría con una mayor apertura. Necesitamos más opciones. La gente debería poder decidir por sí misma cuánto cubre su seguro, en lugar de verse obligada a aceptar un plan todo incluido que incluya servicios que no va a utilizar.
¿Y si tuvieras la opción de que sólo te cubrieran los accidentes graves, o las enfermedades graves curables? Y para otros servicios, como los dentistas, pudieras elegir a los mejores proveedores?
Los empresarios también necesitan libertad para desarrollar formas de prestar una asistencia sanitaria de mayor calidad. Necesitan más acceso a la información médica, por ejemplo, que a menudo está protegida por los hospitales.
Si la gente tuviera más posibilidades de elegir una asistencia médica más pequeña y empresarial, como el LASIK, podría evitar los problemas asociados a los hospitales más grandes.
Esto, a su vez, empujaría a los hospitales a mejorar sus servicios y a retener a sus pacientes (o "clientes").
Entonces, ¿cómo puede este tipo de apertura mejorar nuestro sistema actual?
Necesitamos toda una red de hospitales, clínicas regionales, médicos y otros proveedores de servicios sanitarios. Otras empresas pueden beneficiarse de las deficiencias del sector sanitario ofreciendo alternativas.
Las empresas tradicionales pueden competir con los hospitales. La empresa del autor, Athenahealth, es un ejemplo de ello. Athenahealth se enfrenta a los grandes hospitales ofreciendo servicios de información asequibles que los hospitales no proporcionan. Esto hace que sus servicios sean más accesibles para los clientes.
Imagina si tuviéramos toda una red de empresas como ésta. Sería una pesadilla para los grandes hospitales.
En una economía de mercado, los precios serían más transparentes y los compradores tendrían más opciones. A los hospitales les resultaría mucho más difícil atraer el negocio de personas que no estuvieran gravemente enfermas. Algunos hospitales desaparecerían, otros se especializarían.
Si necesitaras un TAC y te costara 500 $ en un hospital de primera clase, pero 150 $ en un nuevo centro de diagnóstico por imagen en un centro comercial, ¿qué elegirías? Si alguien puede comparar precios, encontrará mejores alternativas.
Esto ya está ocurriendo en algunos lugares. Hay una nueva generación de hospitales comunitarios, Startups orientadas a la salud y comercios minoristas que está creciendo rápidamente.
En 2010, Cerberus Capital, una empresa de capital privado de Massachusetts, compró una cadena de seis hospitales católicos comunitarios y los convirtió en una empresa con ánimo de lucro llamada Steward Health. Desde entonces, Steward Health ha crecido hasta contar con 11 hospitales, lo que ilustra el éxito que puede tener este modelo.
Los minoristas, como Walmart, se han convertido en una de las principales empresas del sector.
Minoristas como Walgreens también están empezando a ofrecer servicios médicos. Ya saben lo que quieren los consumidores y tienen acceso a sus datos de fidelidad. CVS tiene unas 800 "Clínicas de Minutos", donde los compradores pueden acudir para obtener servicios médicos básicos sin cita previa.
Necesitamos más diversidad en las opciones de asistencia sanitaria como ésta, para que los pacientes puedan elegir lo más adecuado a sus necesidades y presupuesto. Cuando haya mejores servicios disponibles, los hospitales tendrán que ponerse al día.
Una de las razones por las que los hospitales son tan desagradables y están tan abarrotados es que están llenos de personas que no necesitan estar allí. ¿Cómo podemos evitarlo?
Necesitamos más atención primaria en nuestras vidas. "Atención primaria" es la atención básica que recibes de un médico al que ves regularmente. Tu médico de cabecera se ocupa de todos los aspectos de tu salud, y te deriva a un especialista cuando es necesario.
Cuanto mejor te conozca tu médico de cabecera, menos tendrán que establecer los especialistas utilizando sus costosos equipos. Sin embargo, muchas personas acuden a los especialistas demasiado pronto: no visitan lo suficiente a sus médicos de cabecera.
Rushika Fernandopulle, líder en la reforma de la asistencia sanitaria, conoció a una mujer que tomaba 27 tipos de medicamentos recetados por 11 especialistas distintos. Cuatro de las recetas eran las mismas, y cada especialista se centraba en un solo aspecto de su salud.
La mujer insistía en que no era posible tomar las 27, así que metía la mano en el frasco de medicinas y pedía a Dios que la guiara para elegir las cinco correctas. Esto podría haber sido muy peligroso si hubiera seleccionado cuatro del mismo tipo.
Más atención primaria evitaría situaciones como ésta. Necesitamos estar más sanos en todos los ámbitos, en lugar de centrarnos en las áreas problemáticas. En otras palabras, necesitamos una especie de atención integral.
El trabajo de Fernandopulle con Boeing también ilustra la necesidad de una atención global. Fernandopulle descubrió que muchos empleados de Boeing padecían enfermedades crónicas y malgastaban en hospitales el equivalente a lo que la empresa se gastaría en el Ritz.
El trabajo de Fernandopulle con Boeing también ilustra la necesidad de una atención envolvente.
Les enseñó a tratar ellos mismos sus enfermedades, mejorando su dieta y controlando su nivel de azúcar en sangre. Esto les hizo más sanos y redujo el coste para Boeing.
Si la atención primaria se convierte en una parte más importante de nuestras vidas, no sólo responderemos a cualquier enfermedad que contraigamos, sino que estaremos más sanos en general.
Entonces, ¿qué papel desempeña la tecnología en todo esto? ¿Puede ayudarnos a mejorar el sistema sanitario?
Los grandes hospitales tienen presupuestos enormes, por lo que pueden permitirse casi todos los equipos de alto precio que necesitan. El mercado de oportunidades para los emprendedores es la "clase media" del mercado sanitario: las empresas y los pequeños profesionales sanitarios con presupuestos de decenas o cientos de miles de euros.
Si eres capaz de ofrecer un servicio de atención sanitaria de calidad a los ciudadanos, puedes hacerlo.
Si eres capaz de ofrecer a esa clase media algo que necesite y pueda permitirse, te harás un hueco en el sector. Este tipo de disrupción en el mercado podría dar lugar a la revolución sanitaria que necesitamos.
En general, el sector sanitario se mueve con lentitud y se resiste a los cambios, incluidos los tecnológicos. De hecho, en 2012 sólo se invirtieron 1.400 millones de dólares en Startups digitales orientadas a la salud, frente a los 2,7 billones de dólares invertidos en otras Startups digitales. ¿Cómo podemos superar esto?
En primer lugar, la gente necesita más acceso a aplicaciones o servicios asequibles y sencillos que ayuden en la atención sanitaria o en las visitas al hospital: servicios como Beyond Lucid.
Beyond Lucid es un servicio que ayuda a las personas a mantenerse sanas.
Beyond Lucid permite a los médicos y al personal de las ambulancias enviar datos y registros electrónicos directamente a los médicos de urgencias, para que puedan estar preparados para recibir al paciente con el equipo y la tecnología adecuados. Se trata de un enlace de comunicación electrónica bastante básico, ¡pero los hospitales aún no lo tienen!
RegisterPatient.com es un servicio similar. Permite a la gente apuntarse a citas online, y rellenar sus formularios de registro o prescripción. Es muy sencillo, pero supone una gran diferencia para los clientes, que no tendrán que pasar tanto tiempo esperando en el hospital.
Beyond Lucid y RegisterPatient.com ilustran cómo la tecnología sanitaria puede mejorar nuestra situación actual. Ahora mismo, sin embargo, necesita una vía de acceso al mercado.
¿Cuántas personas conocen su nivel de tensión arterial? ¿O los resultados de una prueba médica que se hicieron hace meses? La información médica es de vital importancia, pero es angustiosamente complicado acceder a ella desde los hospitales.
Necesitamos tener los datos al alcance de la mano. Los pacientes necesitan acceder fácilmente a sus historiales médicos.
Gracias a la tecnología, los datos sanitarios podrían producirse en cantidades mucho mayores. La gente consultará los resultados de sus pruebas en sus teléfonos, y los vinculará a los datos de sus rutinas de footing, dietas, ingesta de vitaminas o patrones de sueño.
Los datos médicos estarán disponibles en cualquier momento.
Los datos médicos serán simplemente una parte más de nuestras vidas, y tener un acceso más fácil a ellos tendrá un enorme efecto en la industria.
En primer lugar, las consultas médicas gestionarán sus negocios de forma más eficaz. Serán más capaces de optimizar sus recursos, funcionar sin problemas y cobrar cuando puedan encontrar la información rápidamente.
Más datos también ayudarán a los médicos y permitirán a los investigadores médicos examinar la sociedad en su conjunto. Podrán estudiar cómo se alimenta y se ejercita la gente, o qué medicamentos funcionan para qué grupos de personas.
En definitiva, será mucho más fácil hacer llegar la medicina, la terapia y los consejos sanitarios adecuados a cada persona individualmente.
Una característica interesante de estos nuevos datos médicos es que podrían producirse principalmente fuera de los establecimientos médicos. Por eso empresas como Google, Apple e Intel se están implicando.
Si tuviéramos más datos que llevar a nuestras revisiones anuales, no tendríamos que confiar en nuestra memoria para conocer los detalles de nuestra salud. Los médicos estarían mejor preparados para atendernos.
Intel, por ejemplo, ofrece ahora un servicio de vigilancia de la salud para las personas mayores. Puede registrar sus recorridos por la casa, la fuerza de sus voces, sus pautas de sueño y de baño. Estos datos se almacenan en los ordenadores, pero pronto podrán alertar a las personas de los primeros signos de enfermedad.
El mensaje clave de este libro:
Los pacientes médicos, como clientes, necesitan más opciones. Los grandes hospitales cobran facturas desorbitadas y ofrecen un servicio por debajo de la media, pero estamos obligados a utilizarlos. Los empresarios necesitan espacio para ofrecernos mejores alternativas. Más servicios sanitarios privados podrían provocar la revolución sanitaria que necesitamos.
Consejos Accionables:
Consejos Accionables:
Consejos Accionables.
Visita a menudo a tu médico de cabecera.
No esperes a tener un problema grave para buscar atención médica, y no acudas directamente a un especialista antes de ver a tu médico habitual. Cuanto mejor conozca tu salud tu médico de cabecera, más tiempo y dinero ahorrarás al evitar visitas innecesarias al hospital.
Cuidado con la salud
Lecturas recomendadas: Crackedpor James Davies
Cracked ofrece una visión clara y detallada de la actual crisis de la ciencia psiquiátrica: el mal funcionamiento de los estándares científicos y la poderosa influencia de las empresas farmacéuticas han provocado el sobrediagnóstico y la sobremedicación de personas en todo el mundo.

Conclusiones

"Los datos sanitarios van a formar parte de nuestras vidas"

Necesitamos un acceso fácil a nuestros historiales médicos.

Los nuevos servicios privados de atención sanitaria pueden provocar la alteración del mercado que necesitamos.

"Cada uno de nosotros, por término medio, pasa algo más de medio día al año en un hospital. Sin embargo, destinamos casi un tercio de nuestros recursos sanitarios a la atención hospitalaria, cinco veces más que a la atención primaria.