Cómo los proveedores sanitarios europeos están involucrando a los médicos con las nuevas tecnologías

Resumen.

El descontento de los médicos por el deterioro de las condiciones laborales y los crecientes riesgos para la atención de los pacientes ha aumentado a niveles alarmantes en los hospitales europeos. Las organizaciones proveedoras han intentado realizar cambios estructurales en los últimos años para solucionar problemas específicos, pero, en general, sus esfuerzos se han quedado cortos. Cuando todo un sistema necesita renovación, es difícil saber por dónde empezar. Sin embargo, los proveedores pueden crear un poderoso impulso para el cambio y volver a involucrar a los médicos al centrarse específicamente en tecnologías que los médicos consideran que mejoran su capacidad de prestar atención. Las iniciativas de The UK Salford Royal NHS foundation trust, Badalona Serveis Assistencials de España y Assistance Publique-Hôpitaux de Paris muestran el impacto positivo de esta estrategia en la satisfacción del médico y la calidad de la atención al paciente.

El descontento de los médicos por el deterioro de las condiciones laborales y los crecientes riesgos para la atención de los pacientes ha aumentado a niveles alarmantes en los hospitales europeos. Para comprender la evolución de la realidad de los médicos, la Encuesta bienal Europe Front Line of Health Care de Bain realiza un seguimiento de las actitudes, las prioridades y el poder de toma de decisiones de los profesionales europeos. Los resultados se basan en las aportaciones de 1.156 médicos de nueve especialidades y 154 administradores de aprovisionamiento hospitalarias de Alemania, Francia, el Reino Unido e Italia. Nuestra investigación muestra que la mayoría de los médicos no recomendarían su hospital a familiares o amigos como lugar de trabajo o para recibir atención. Citando la escasez de personal, los recortes presupuestarios, los equipos anticuados y las instalaciones inadecuadas, los médicos advierten que no están preparados para hacer frente a los inminentes desafíos sanitarios. Las organizaciones proveedoras han intentado realizar cambios estructurales en los últimos años para solucionar problemas específicos, pero, en general, sus esfuerzos se han quedado cortos.

Cuando todo un sistema necesita renovación, es difícil saber por dónde empezar. Según nuestra experiencia, los proveedores pueden crear un poderoso impulso para el cambio y volver a involucrar a los médicos centrándose específicamente en tecnologías que los médicos consideran que mejoran su capacidad de prestar atención. Sin embargo, la tecnología por sí sola es insuficiente. Es esencial conseguir la aceptación de los médicos asegurándose de que experimentan los beneficios de la tecnología.

Vemos algunas redes de proveedores líderes en Europa que están empezando por este camino. Están reincorporando a los médicos estableciendo una visión clara para brindar una atención excepcional, innovando a escala en algunas áreas principales y realizando inversiones en tecnología que les ayudarán a ofrecer mejoras sustanciales en la prestación de atención. Estas organizaciones apuntan a tecnologías que tienen un impacto comprobado en los resultados de los pacientes, la eficiencia de la prestación de atención, la participación de la fuerza laboral o la gestión de la demanda de la población.

El fideicomiso de la fundación Salford Royal NHS del Reino Unido es una red de proveedores líder tanto en el compromiso de primera línea como en el despliegue de tecnología. Con la reputación de ser uno de los fideicomisos hospitalarios con mejor desempeño en el Reino Unido, es uno de los 16 hospitales que el NHS ha citado como» ejemplar digital global», un proveedor que ofrece una atención superior de manera eficiente mediante el uso de tecnología digital de primera clase.

El equipo directivo de la fundación británica Salford Royal NHS Foundation Trust ha puesto en marcha 50 proyectos digitales destinados a mejorar la experiencia y la seguridad del paciente, aumentar la eficiencia operativa y mejorar la fiabilidad. Muchas de esas inversiones ya han producido resultados positivos para los pacientes, incluida una herramienta de evaluación electrónica para detectar el delirium, que ha reducido a la mitad la duración media de la estancia hospitalaria de los pacientes, una infraestructura de IT que permite a los pacientes enviar sus datos ponibles directamente a los médicos. para monitorización en tiempo real y una herramienta de evaluación electrónica que ha reducido la tasa de tromboembolia venosa de los pacientes en un 20%. La estrategia de Salford también ha reducido significativamente el tiempo de documentación para el personal. El 93% de los médicos dijeron estar satisfechos con los servicios de registros electrónicos de pacientes del hospital, según una encuesta reciente realizada por KLAS research, en comparación con un promedio del 60% entre los médicos en general.

Muchas organizaciones de proveedores se encuentran todavía al principio del viaje. En España, Badalona Serveis Assistencials, un proveedor local fuera de Barcelona, está implementando diversas tecnologías para desarrollar un modelo de atención más integrado y eficaz para pacientes con enfermedades crónicas complejas. Ha utilizado análisis avanzados para crear un modelo predictivo de las poblaciones de pacientes por riesgo para que los médicos puedan intervenir de forma proactiva; utiliza registros médicos electrónicos totalmente integrados para coordinar la atención en diferentes centros de atención, incluidos el hogar, la atención social y los servicios de salud; y utiliza la telemonitorización para vigila de cerca el estado de los pacientes en casa. Hasta la fecha, el esfuerzo ha reducido la duración media de la estancia en los hospitales, el promedio de días de cama y las visitas de emergencia. En general, ha mejorado los resultados de los pacientes y ha reducido los costos operativos de los servicios clínicos.

En Francia, cuatro hospitales de París forman parte de un ensayo que utiliza aprendizaje automático y Big Data para abordar el problema de la escasez de personal mediante la previsión de las visitas de los pacientes y las tasas de ingreso. El proyecto, dirigido por Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, el sistema hospitalario más grande de Europa, combina datos históricos (anonimizados) con conjuntos de datos externos, incluidos el clima, los días festivos y los patrones de gripe, para predecir las visitas y las tasas de ingreso para los próximos 15 días. El grupo hospitalario planea utilizar los datos para garantizar niveles adecuados de personal durante los períodos pico, reducir los tiempos de espera y mejorar la calidad de la atención. Aunque todavía está en desarrollo, el modelo de pronóstico ha demostrado ser preciso dentro de una varianza del 5% para la tasa de ingreso real y la dirección espera implementarlo eventualmente en los 44 hospitales.

Los proveedores de atención sanitaria de Europa se enfrentan a retos sistémicos amplios, como repensar la prestación de atención para una población que envejece rápidamente. Las inversiones específicas en tecnología que mejoran la atención al paciente y la eficiencia de los proveedores pueden ayudar a posibilitar ese cambio. Los esfuerzos de Salford, Badalona Serveis Assistencials y Assistance Publique-Hôpitaux de Paris ponen de relieve el camino a seguir. Establecer objetivos ambiciosos para mejorar la atención y utilizar inversiones inteligentes en tecnología puede desempeñar un papel fundamental para impulsar un cambio más amplio y ayudar a abordar el descontento al que se enfrentan tantos médicos en Europa.

— Escrito por Nitin Chaturvedi Nitin Chaturvedi Akshay Agarwal