Cómo los proveedores de atención médica europeos involucran a los médicos con las nuevas tecnologías

El descontento de los médicos por el deterioro de las condiciones de trabajo y los crecientes riesgos para la atención de los pacientes ha alcanzado niveles alarmantes en los hospitales europeos. Las organizaciones de proveedores han intentado cambios estructurales en los últimos años para solucionar problemas específicos, pero, en general, sus esfuerzos no han sido suficientes. Cuando todo un sistema necesita renovarse, es difícil saber por dónde empezar. Sin embargo, los proveedores pueden crear un fuerte impulso para el cambio y volver a captar la atención de los médicos si se centran específicamente en las tecnologías que, según los médicos, mejoran su capacidad de prestar atención. Las iniciativas del fideicomiso de la fundación británica Salford Royal NHS, la española Badalona Serveis Assistencials y Assistance Publique-Hôpitaux de Paris muestran el impacto positivo de esta estrategia en la satisfacción de los médicos y la calidad de la atención de los pacientes.

••• El descontento de los médicos por el deterioro de las condiciones de trabajo y los crecientes riesgos para la atención de los pacientes ha alcanzado niveles alarmantes en los hospitales europeos. Para entender la evolución de la realidad de los médicos, la encuesta bienal Europe Front Line of Health Care de Bain hace un seguimiento de las actitudes, las prioridades y el poder de toma de decisiones de los médicos europeos. Las conclusiones se basan en las opiniones de 1156 médicos de nueve especialidades y 154 administradores de aprovisionamiento hospitalario de Alemania, Francia, el Reino Unido e Italia.[Nuestra investigación](https://www.bain.com/insights/europe-front-line-of-healthcare-report-2018/) muestra que la mayoría de los médicos no recomendarían el hospital a familiares o amigos como lugar de trabajo o recibir cuidados. Citando la escasez de personal, los recortes presupuestarios, los equipos anticuados y las instalaciones inadecuadas, los médicos advierten que no están preparados para hacer frente a los inminentes desafíos de la salud. Las organizaciones de proveedores han intentado cambios estructurales en los últimos años para solucionar problemas específicos, pero, en general, sus esfuerzos no han sido suficientes. Cuando todo un sistema necesita renovarse, es difícil saber por dónde empezar. Según nuestra experiencia, los proveedores pueden crear un fuerte impulso para el cambio y volver a captar la atención de los médicos si se centran específicamente en las tecnologías que, según los médicos, mejoran su capacidad de prestar atención. Sin embargo, la tecnología por sí sola es insuficiente. Es fundamental conseguir la participación de los médicos garantizando que disfrutan de las ventajas de la tecnología. Vemos algunas de las principales redes de proveedores de Europa que están empezando por este camino. Están reincorporando a los médicos al establecer una visión clara para brindar una atención excepcional, innovando a gran escala en algunas áreas principales y realizando inversiones en tecnología que les ayudarán a lograr mejoras sustanciales en la prestación de la atención. Estas organizaciones se centran en las tecnologías que tienen un impacto comprobado en los resultados de los pacientes, la eficiencia de la prestación de la atención, la participación de la fuerza laboral o la gestión de la demanda de la población. El fideicomiso de la Fundación Salford Royal del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido es una red de proveedores líder tanto en la participación de primera línea como en el despliegue de la tecnología. Con fama de ser uno de los fideicomisos hospitalarios con mejor desempeño del Reino Unido, es uno de los 16 hospitales que el Servicio Nacional de Salud ha citado como»[modelo digital global](https://www.england.nhs.uk/digitaltechnology/connecteddigitalsystems/exemplars/)», un proveedor que brinda una atención superior de manera eficiente mediante el uso de tecnología digital de primer nivel. El equipo directivo del fideicomiso de la fundación británica Salford Royal NHS ha lanzado 50 proyectos digitales con el objetivo de mejorar la experiencia y la seguridad de los pacientes, aumentar la eficiencia operativa y mejorar la fiabilidad. Muchas de esas inversiones ya han dado resultados positivos para los pacientes, incluida una herramienta de evaluación electrónica para detectar el delirio, que ha reducido a la mitad la estancia media de los pacientes en el hospital, una infraestructura de TI que permite a los pacientes enviar sus datos portátiles directamente a los médicos para su monitorización en tiempo real, y una herramienta de evaluación electrónica que ha reducido la tasa de tromboembolia venosa de los pacientes en un 20%. La estrategia de Salford también ha reducido significativamente el tiempo de documentación del personal. El noventa y tres por ciento de los médicos dijeron estar satisfechos con los servicios de registro electrónico de pacientes del hospital, según una encuesta reciente de KLAS Research, en comparación con una media del 60% entre los médicos en general. Muchas organizaciones de proveedores aún están empezando el viaje. En España, Badalona Serveis Assistencials, un proveedor local en las afueras de Barcelona, está implementando varias tecnologías para desarrollar un modelo de atención más integrado y eficaz para los pacientes con enfermedades crónicas complejas. Ha utilizado análisis avanzados para crear un modelo predictivo de las poblaciones de pacientes por riesgo, de modo que los médicos puedan intervenir de forma proactiva; utiliza historiales médicos electrónicos totalmente integrados para coordinar la atención en los diferentes centros de atención, incluidos el hogar, la asistencia social y los servicios de salud; y utiliza la telemonitorización para vigilar de cerca el estado de los pacientes en el hogar. Hasta la fecha, el esfuerzo ha reducido la duración media de la estancia en los hospitales, el promedio de días de cama y las visitas de emergencia. En general, ha mejorado los resultados de los pacientes y ha reducido los costes operativos de los servicios clínicos. En Francia, cuatro hospitales de París forman parte de un ensayo en el que se utiliza el aprendizaje automático y el Big Data para abordar el problema de la escasez de personal mediante la previsión de las visitas de los pacientes y las tasas de ingresos. El proyecto, dirigido por Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, el sistema hospitalario más grande de Europa, combina datos históricos (anónimos) con conjuntos de datos externos, como el clima, los días festivos y los patrones de la gripe, para pronosticar las visitas y las tasas de ingresos para los próximos 15 días. El grupo de hospitales planea utilizar los datos para garantizar niveles de personal adecuados durante los períodos de mayor actividad, reducir los tiempos de espera y mejorar la calidad de la atención. Aunque aún está en desarrollo, el modelo de previsión ha demostrado ser preciso, con una variación del 5% con respecto a la tasa de ingresos real, y la dirección espera implementarlo eventualmente en los 44 hospitales. Los proveedores de atención médica de Europa se enfrentan a amplios desafíos sistémicos, como replantearse la prestación de cuidados a una población que envejece rápidamente. Las inversiones específicas en tecnología que mejoren la atención a los pacientes y la eficiencia de los proveedores pueden ayudar a posibilitar ese cambio. Los esfuerzos de Salford, Badalona Serveis Assistencials y Assistance Publique-Hôpitaux de Paris destacan el camino a seguir. Fijar objetivos ambiciosos para mejorar la atención y utilizar inversiones inteligentes en tecnología puede desempeñar un papel vital a la hora de impulsar un cambio más amplio y ayudar a abordar el descontento al que se enfrentan tantos médicos en Europa.